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捉宝少喝水 尿道易感染

李小姐是个20岁女性,目前是大学生,最近常常跟男朋友玩宝可梦,但是因为在外面怕找厕所所以水又喝不多,加上天气热一直流汗,所以小便就变少。她最近3天开始有小便灼热感和发烧,可是她不以为意。结果开始发高烧以及腰痛。她赶快就医,抗生素治疗下还是一直发烧,所以安排了腹部电脑断层,结果发现肾脏脓疡,经脓疡引流合併抗生素治疗,感染状况才慢慢消退。

所谓尿道感染(或是称为泌尿道感染),指的是有细菌经由泌尿系统侵犯人体组织,包括尿道、膀胱、输尿管甚至肾脏而产生感染。一开始症状可能很轻微,病人只会稍微觉得小便灼热感、下腹痛、频尿甚至轻微血尿,初期不一定会发烧。不过若是因此而轻忽或是免疫力较差,例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制剂患者,就可能造成急性肾盂肾炎,这时候病患通常会发烧,合併腰痛现象。若是没有适当处理,可能进一步恶化成肾脏化脓甚至败血性休克,这时候可能需要引流或是开刀,否则部分病患可能因此而死亡。

卫福部台南医院感染科洪元斌主任表示,常见尿道感染的细菌包括大肠桿菌、克雷伯氏菌或是变形桿菌。这些细菌也常见于肠胃道、生殖道或是会阴部,部分也可能跑到尿道去。只要人体抵抗力强,通常可以对抗这些病原菌。加上每次小便时,尿液沖刷尿道也可以将跑到尿道的细菌带走,所以一般人不太会尿道感染。不过如果遇到天气非常热的夏天时,由于体内水分都经由汗液排除,尿液量就会下降而无法适时的沖刷尿道的细菌,因此尿液不够时尿道就容易滋生细菌而造成感染。而女性因为尿道长度比男性短,所以比男性更容易得尿道感染。不过男性通常随着年纪变大,逐渐会有摄护腺肥大的问题,摄护腺肥大会造成尿液解不乾净而造成尿道感染。

洪元斌医师指出,避免尿道感染,最重要而且最有效的是补充足够的水分,尤其是没有心肾问题而且没有因为特殊医疗需求需要限水病人,建议要多喝水、多小便才能避免尿道感染。一些人会用蔓越莓来避免尿道感染,但是其实真正有效的是浓缩后的蔓越莓碇,而且目前只证实在特定年轻女性有一定预防效果。至于一般市面卖的蔓越莓汁,因为含有高度糖分,不只无法预防,甚至可能会恶化尿道感染。

夏天因为尿量减少,容易有尿道感染的发生。洪医师强调,常见症状包括小便灼热感、下腹痛、频尿、血尿、发烧或是腰痛。卫福部台南医院洪元斌主任建议,若有上述症状,尤其是免疫力较差病人建议提早就医治疗。如果没有需要限水病人,建议要多喝水、多小便才能避免尿道感染。

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